« Les Fossoyeurs » de Victor Castanet, les EHPADs, un milieu d’apparence respectable mais au fonctionnement mafieux…

Les Fossoyeurs de Victor Castanet

« Les Fossoyeurs » de Victor Castanet, les EHPADs, un milieu d’apparence respectable mais au fonctionnement mafieux…

Les EHPADs (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) sont des maisons de retraite médicalisées qui proposent un accueil en chambre. Les EHPAD s’adressent à des personnes généralement âgées de plus de 60 ans qui ont besoin d’aide et de soins au quotidien.

Ce livre, paru chez Fayard en janvier 2022, est une enquête courageuse et risquée dans un milieu d’apparence respectable mais au fonctionnement mafieux.

3 ans d’enquête dans une entreprise verrouillée car hyper centralisée et auprès d’un personnel terrorisé par les méthodes expéditives et autoritaires du haut management

Orpéa est le numéro 1 mondial de la dépendance (350 EHPADs en France, 1100 dans le monde), Korian est le numéro 1 en France

Le livre de 380 pages se lit comme un roman policier. Plus d’une fois, le lecteur est scandalisé et bouleversé par le cynisme des dirigeants.

La dépendance apparait comme la plus juteuse des machines à cash.

Mais cette lecture est aussi une façon de rentrer dans l’univers des EHPADs par la porte de derrière, de comprendre les rouages et les difficultés, et, en contre point, d’appréhender la beauté de l’engagement du personnel malgré les manques de moyens et les bas salaires.

Ce qu’Orpéa et Korian ont réussi à instaurer dans leur gestion centralisée de centaines d’EHPADs n’aurait jamais dû arriver :

• taux de rentabilité exigé sans rapport avec les besoins, gestion par algorithmes
• lourdes ristournes imposées à des fournisseurs captifs,
• double comptabilité, fausses factures et faux bilans,
• financement indu de prestations hôtelières, normalement à charge, par les conseils départementaux et l’Assurance Maladie
• sous-effectif permanent et usage illégal de contrats courts successifs,
• harcèlement et intimidation du personnel, maltraitance institutionnelle des résidents.

Des personnes âgées et dépendantes, parfois privées de couches en fin de mois du fait de la pénurie organisée. Une honte, une infamie, un scandale.

Rendu possible du fait du cynisme d’entrepreneurs libéraux qui exploitent les failles du système et acceptent de payer pour les rares sorties de route sanctionnées.

Mais surtout possible justement pas manque de vigilance de l’administration, notamment des ARS, par trop de confiance dans les tableaux de bords et autres documents comptables falsifiés, par défaut de présence sur le terrain et d’investigation approfondie. La confiance administrative abusive et complice par manque de moyens, paresse ou lâcheté.

La bride sur le cou de ces mastodontes et bien dans l’esprit du néo libéralisme. Le profit comme moteur. Ce qui justifie les tricheries et les manipulations. Et finalement, l’humain, résidents et personnel, sont traités comme marchandises ou variables d’ajustement.

Au final, une lecture salutaire pour mieux comprendre le milieu des EHPADs et apprécier le dévouement des acteurs, honnêtes, courageux et bienveillants.

Je recommande vivement la lecture de ce livre.

Vincent Meyer. Association Actes en Val de Drôme.

Actes Val de Drôme